Anestesia, Reanimación e Dor

Preparación para o ensino da Patoloxía Médico Cirúrxica. O alumno debe coñecer os potenciais problemas que expoñen os tratamentos cirúrxicos dos enfermos e deberá adquirir as competencias básicas que lle permitan a atención do paciente que presenta un cadro que compromete a súa vida #ante situacións de insuficiencia respiratoria, inestabilidade hemodinámica, anemia severa aguda, etc.
Coñecer a etioloxía, patoxenia, epidemioloxía, manifestacións clínicas, semioloxía, diagnóstico, prognóstico e tratamento da patoloxía medica asociada no paciente cirúrxico.
Poder realizar unha Historia Clínica que lle permita identificar a patoloxía asociada e establecer os índices de risco anestésico-cirúrxicos.
Ser capaz de repoñer a volemia durante o perioperatorio e realizar correctamente as indicacións de transfusión.
Coñecer as complicacións máis frecuentes das técnicas anestésicas.
O alumno deberá coñecer as áreas de Coidados Críticos Postoperatorios e debe ser capaz de identificar os principais sistemas de tratamento que existen e coñecer as súas bases de funcionamento.
O alumno deberá poder realizar unha Historia Clínica Xeral, e unha Historia Clínica dirixida a un paciente cunha síndrome que cursa con dor aguda e/ou crónico e deberá ser capaz de realizar a exploración correspondente e de solicitar as probas complementarias máis importantes
Coñecer e entender que aínda que hai enfermidades que non teñen tratamento efectivo, a dor pódese aliviar sempre, deberá por tanto familiarizarse co emprego de técnicas analxésicas, que ademais de bloqueos con anestésicos locais inclúan o uso de analxésicos opioides e non opioides, e coñecer a existencia doutras técnicas analxésicas que poden ser empregadas ante o fracaso dos analxésicos.
Coñecer as indicacións, interpretación, complicacións e limitacións das probas diagnósticas máis frecuentes na patoloxía destes pacientes.
Familiarizarse co traballo en equipos multidisciplinares, que garantan uns coidados eficientes e de calidade no paciente cirúrxico.
Formarse na valoración ética das decisións diagnósticas e terapéuticas que toman nestes enfermos, de acordo á Deontoloxía Médica.
Coñecer e garantir os dereitos dos pacientes, como seres humanos evitando o sobre tratamento e garantindo a humanización dos coidados.
Formar nos fundamentos de investigación.

CLASES EXPOSITIVAS
1. RCP básica
2. RCP avanzada
3. Seguridade do paciente cirúrxico
4. Control da vía aérea
5. Sedación
6. Anestesia xeral
7. Anestesia tolo-rexional I
8. Anestesia tolo-rexional II
9. Anestesia tolo-rexional III
10. Anestesia tolo-rexional IV
11. Transfusión o paciente cirúrxico
12. Anestesia de alta complexidade. Concepto de paciente fráxil
13. Complicacións habituais das técnicas anestésicas
14. Outras complicacións das técnicas anestésicas
15. Dor crónica I
16. Dor Crónica II

SEMINARIOS OU CLASES INTERACTIVAS
1. Transporte de osíxeno no paciente cirúrxico e o seu significado
2. Gasometría arterial. Interpretación
3. Insuficiencia respiratoria aguda no paciente cirúrxico
4. Dereitos do paciente cirúrxico

Este programa, será complementado por 4 temas, que explicasen na materia G2051323. Introdución á Cirurxía.
1. Valoración do risco anestésico cirúrxico
2. Monitoraxe básica
3. Reposición da volemia no paciente cirúrxico
4. Tratamento da dor aguda

DOCENCIA PRACTICA: PRACTICA DE MATERIA 8 HORAS

Contidos da materia
• Concepto de seguridade en medicina. Seguridade do paciente cirúrxico
• Concepto de parada cardiorrespiratoria.
• A reanimación cardiopulmonar básica
• A reanimación cardiopulmonar avanzada
• Concepto de analxesia
• Control e instrumentalización da vía aérea. A súa importancia.
• Concepto de achega e consumo de osíxeno. Determinantes do mesmo.
• Achega e consumo de osíxeno en diferentes órganos e sistemas en situación de normalidade e na enfermidade.
• Técnicas anestésicas.
• Sedación e Anestesia xeral. Os seus tipos.
• Anestesia tolo-rexional. Os seus tipos.
• A dor e os seus tipos. Concepto de dor aguda e crónica. Concepto de dor somático, visceral e neuroxénico.
• Uso de antiinflamatorios non esteroideos no tratamento da dor.
• Opioides no tratamento de dor.
• Outros medios de control da dor

• Argoff CE y cols. Tratamiento del dolor. Secretos. 4ª Ed. Elservier 2019
• Duke J. Anestesia. Secretos. 4 ed. Barcelona: Elsevier; 2011.
• Hines RL y cols. Stoelting. Anestesia y enfermedades coexistentes. 7ª Ed. Amolca. 2019.
• La Barge DV. Tratamiento del dolor. Procedimientos guiados por imagen. Marban 2014
• Miller’s Anestesia. Elservier 9ª Ed. 2015.
• Morgan y Mikhail. Anestesiología clínica. Manual Moderno 2014
• Pino R. Manual de Procedimientos de Anestesia Clínica del Massachusetts General Hospital. Ed Axon. 9ª edición español. 2017
• Rodriguez Montes JA; Noguerales Fraguas F: Pastología quirúrgica general. Ed Universitaria Ramón Areces. 2012.
• Roewer N. Anestesia Texto y Atlas. Ed Panamericana. 2ª Edición. 2011.
• Tamayo Gómez E. Anestesiología, Medicina Crítica y Emergencias. Ediciones Universidad de Valladolid; 1ª Edición. 2019.

O alumno deberá coñecer os quirófanos, e ser capaz de cumprir neles as normas de asepsia.
O alumno debe ser capaz de realizar correctamente unha reanimación cardiopulmonar básica e coñecer os principios, indicacións e contraindicacións da Reanimación cardiopulmonar.
O alumno debe ser capaz de traballar en equipo, con outro persoal sanitario e con médicos de diferentes especialidades, posto que poucas situacións requiren a colaboración de distintos especialistas como a atención do paciente cirúrxico.
O alumno deberá familiarizarse co emprego de equipos sofisticados e de alta tecnoloxía, que facilitan o tratamento a estes enfermos.
O alumno deberá ser capaz de controlar unha vía aérea,
O alumno poderá ser capaz de planificar os coidados paliativos nun enfermo terminal.

Docencia expositiva 16 horas nas que o profesorado explicará os aspectos teórico-prácticos principais dos contidos apoiándose en presentacións multimedia, achegando a bibliografía fundamental do tema, e destacando os aspectos fundamentais de cada tema.
Docencia interactiva ou seminarios 4 horas. As sesións de docencia interactiva terán formato de seminario no que grupos reducidos de alumnos debaterán tutelados polo profesor sobre os temas propostos ou casos clínicos representativos co fin de completar a mensaxe sobre os aspectos teóricos explicados nas clases expositivas.
As prácticas realizásense como prácticas de materia, onde o alumno deberá realizar 8 horas de prácticas, nunha xornada cirúrxica, que se complementasen coas prácticas de cirurxía, cando os alumnos acudan ao área cirúrxica, onde deberán seguir o procedemento cirúrxico na súa totalidade. Técnica anestésica, técnica cirúrxica e postoperatorio inmediato non complicado. A maiores, os alumnos poderán realizar practicas voluntarias.
Titorías. 15 min aproximado: Estarán destinadas a solucionar dúbidas dos alumnos e asesorarlles no estudo da materia. As titorías serán fundamentalmente de carácter presencial, aínda que, poderanse levar a cabo por vía telemática
Avaliación. Exame final: 2 horas
Non presencial. Traballo persoal do alumno
Estudo persoal dos libros e documentos recomendados, elaboración das tarefas encomendadas polos profesores e preparación dos seminarios e do exame. 45 horas.

Sistema de avaliación Primeira convocatoria, primeira e segunda oportunidade.
A proba final é obrigatoria.
A cualificación de cada alumno levará a cabo mediante valoración continua e realización dun exame final:
a. A valoración continua terá un valor ponderado do 20% da nota final. Valorarase a participación nas clases expositivas e interactivas. Tamén é posible a realización de controis parciais non liberatorios sobre contidos explicados nas clases expositivas e interactivas así como a elaboración de tarefas encargadas polos profesores: comentario crítico de artigos científicos, análises de casos clínicos etc. Así mesmo valorarase a realización de prácticas voluntarias.
b. A proba final: Terá carácter presencial e un valor ponderado do 80% sobre a nota final. Consistirá nun exame escrito composto entre 40 e 60 preguntas de tipo elección múltiple. Cada pregunta contestada correctamente terá un valor ponderado de 1. As preguntas en branco non restarán, 3 preguntas falladas, descontase unha pregunta acertada. A máxima cualificación será un10 e o aprobado estará en 5.
Para superar a materia requírese alcanzar unha nota de 5 sobre 10. No caso de que o alumno non realice a proba final a cualificación do mesmo será Non Presentado.

Siguientes convocatorias
En las demás convocatorias se llevará a cabo una prueba final única con un valor ponderado del 100%. Las características de la prueba serán similares a la anterior

Tempo de estudo e traballo persoal:
Esta materia ten un peso total de 3 créditos ECTS. 75 horas de traballo total do alumno, distribuídas entre docencia presencial e non presencial.

A docencia presencial é de 30 horas repartidas en clases expositivas, clases interactivas ou seminarios, exames e tutorías do seguinte modo:
Docencia presencial: 30 horas
Clases expositivas: 16 horas
Clases interactivas: 4 horas
Horas practicas: 8 horas
Exame final: 2 horas
Titorías voluntarias: 15 minutos aproximadamente mediante cita previa, concertada directamente durante as clases ou por e-mail ou ben de modo telemático a través da plataforma Teams

Docencia non presencial: 45 horas
A docencia non presencial inclúe o estudo persoal do alumno para revisión dos conceptos e consulta da bibliografía, elaboración das tarefas encomendadas polos profesores, preparación das clases interactivas e do exame.

A asistencia ás clases expositivas e interactivas é fundamental para o seguimento e superación da materia. O estudo dos documentos recomendados para cada tema tamén se considera imprescindible para superar a materia. Así mesmo os alumnos deberán seguir as indicacións do profesorado e estudar diariamente os conceptos tratados nas clases.