Salud Pública

Esta materia le permite al alumno tener una visión integral del continuo salud-enfermedad. Hasta ahora el alumno ha estudiado a morfología y función normal del ser humano. A partir de aquí su estudio se centrará en el hombre enfermo, en su diagnóstico y tratamiento. Esta materia actúa a modo de nexo entre estas dos visiones del ser humano. Le permite al alumno conocer cuáles son los factores personales, medio ambientales, socioeconómicos, etc que están determinando la salud de las personas. Asimismo permite conocer el modo de transmisión de las enfermedades y las medidas básicas para prevenirlas. También permite a los alumnos conocer las bases científicas para el establecimiento de las relaciones de causalidad entre los diferentes factores de riesgo y la pérdida de la salud, así como los principios de la evaluación de las técnicas, procedimientos y recursos disponibles para la promoción y restauración de la salud.

El objetivo de la materia Salud Pública es conseguir que el alumno, al final de su estudio, sea capaz, por medio de la adquisición de los conocimientos, actitudes y hábitos correspondientes, de:
1.- Identificar los factores de riesgo que puedan alcanzar a la salud humana y conocer como actúan.
2.- Analizar los diferentes diseños de investigación epidemiológica, así como su aplicabilidad dentro del contexto en el que se desarrolla el odontólogo.
3.- Conocer las medidas higiénicas y profilácticas, personales y comunitarias, más adecuadas para la prevención de la enfermedad y para la promoción de la salud.
4.- Participar en la educación sanitaria de la población.
5.- Ayudar a sus pacientes en el abandono del tabaquismo.
6.- Contribuir a la planificación de la atención sanitaria a la comunidad:
a) identificando los problemas de salud y analizándolos mediante la aplicación del método epidemiológico;
b) colaborando en la ejecución de los planes de asistencia sanitaria y de promoción de la salud buco dental.

Descriptores: “Concepto de salud. Salud pública. Método epidemiológico. Medioambiente y salud. Epidemiología y profilaxis de las enfermedades transmisibles. Estilo de vida y salud. Epidemiología, tratamiento y prevención del tabaquismo. Organización del sistema nacional de salud. Organismos nacionales e internacionales relacionados con la salud”.


El desarrollo del temario está organizado en 32 temas de teoría, agrupados en 6 bloques temáticos.


Bloque I: Conceptos
Tema 1. Concepto de salud. Sus determinantes. Historia natural de la enfermedad. Niveles de prevención.
Tema 2. Salud Pública: Evolución histórica, concepto y contenidos.

Bloque II: Metodología epidemiológica
Tema 3. Demografía sanitaria: Estática y dinámica.
Tema 4. Concepto y usos de la epidemiología.
Tema 5. Fuentes de datos sobre la salud. Sistemas de Información Sanitaria. Vigilancia epidemiológica.
Tema 6. Epidemiología descriptiva. Características de persona, lugar y tiempo. Elaboración de hipótesis.
Tema 7. Causalidad en epidemiología. Errores y sesgos en epidemiología: errores aleatorios, sesgo de selección, sesgo de confusión y sesgo de información.
Tema 8. Clasificación de los estudios epidemiológicos. Epidemiología experimental: Estudios de intervención.
Tema 9. Epidemiología analítica: Estudios de cohortes.
Tema 10. Estudios de casos y controles.
Tema 11. Estudios transversales. Estudios ecológicos.
Tema 12. Validación de pruebas diagnósticas. Estudios de detección (screening).

BLOQUE III: Ambiente y salud humana
Tema 13. Ecología y salud.
Tema 14. Contaminación atmosférica
Tema 15. El agua. Problemas y depuración
Tema 16. Gestión de los residuos

BLOQUE IV: Epidemiología y Prevención de las Enfermedades Transmisibles
Tema 17. Epidemiología general de las enfermedades transmisibles
Tema 18. Profilaxis general de las enfermedades transmisibles
Tema 19. Profilaxis de disposición: Vacunación. Quimio-profilaxis. Gammaglobulinoprofilaxis.
Tema 20. Desinsectación. Desratización
Tema 21. Clasificación de las enfermedades transmisibles. Enfermedades de transmisión feco-oral. Enfermedades de transmisión aérea.
Tema 22. Epidemiología y prevención de la tuberculosis pulmonar y la meningitis meningocócica
Tema 23. Epidemiología y prevención de las enfermedades transmitidas por contacto: Infecciones de transmisión sexual.
Tema 24. Epidemiología y prevención de las infecciones de origen hospitalario.
Tema 25. Epidemiología y prevención de las enfermedades transmitidas por artrópodos: Paludismo.

BLOQUE V: Hábitos y Salud
Tema 26. Educación para la salud: concepto, métodos y campos de acción.
Tema 27. Drogodependencias: conceptos. Epidemiología y prevención de la dependencia a drogas psicotrópicas.
Tema 28. Epidemiología y prevención de la dependencia alcohólica.
Tema 29. Epidemiología, tratamiento y prevención de la dependencia tabáquica.

BLOQUE VI: Organización sanitaria
Tema 30. Sistema de salud. Principales modelos. El sistema sanitario español. La ley general de sanidad.
Tema 31. Organización Sanitaria de la Comunidad Autónoma de Galicia. El SERGAS. El mapa sanitario de Galicia. Niveles de atención sanitaria.
Tema 32. Planificación y programación sanitaria. Evaluación de los servicios sanitarios.
Tema 33. Organismos internacionales relacionados con la salud. La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones internacionales. Las Organizaciones No Gubernamentales: La Cruz Roja.


Programa de prácticas y seminarios

El programa práctico incluye cinco prácticas de laboratorio y cinco seminarios.

Práctica 1. Indicadores demográficos. Medidas de morbilidad: Incidencia y prevalencia
Práctica 2. Diseño y análisis de un estudio experimental
Práctica 3. Diseño y análisis de un estudio de cohortes
Práctica 4. Diseño y análisis de un estudio de casos y controles
Práctica 5. Diseño y análisis de un estudio transversal. Validación de pruebas diagnósticas.

Seminario 1. Visita depuradora de aguas residuales de Santiago
Seminario 2. Desigualdades en salud
Seminario 3. Sistemas de salud y cartera de servicios en odontología
Seminario 4. Diagnóstico del tabaquismo
Seminario 5. Actitud terapéutica en tabaquismo

BÁSICA:
- Piédrola Gil: “Medicina Preventiva y Salud Pública”. 12ª Ed. Elsevier-Masson. 2015. (Texto de referencia básico da materia)
- Cuenca y Baca: “ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Y COMUNITARIA: Principios, métodos y aplicaciones”. 4ª Ed. Elsevier-Masson. 2013. Accesible en: https://www.academia.edu/26941287/Odontologia.Preventiva.y.Comunitaria…
- Ahlbom, Alfredsson Y Alfven: “Fundamentos de epidemiología”. 9ª Ed. Siglo XXI de España Editores. 2009.
- Jokin de Irala Estevez (et al): EPIDEMIOLOGIA APLICADA. 2ª Ed, ARIEL, 2008.

COMPLEMENTARIA:
- European Environmental Agency. Air quality in Europe — 2018 report. Disponible en: https://www.eea.europa.eu/publications/air-quality-in-europe-2018
- Ministerio para la Transición Ecológica. Perfil Ambiental de España 2017. Disponible en:
https://www.miteco.gob.es/es/calidad-y-evaluacion-ambiental/publicacion…
- Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente. Programa estatal de prevención de residuos 2014-2020. Disponible en: https://www.miteco.gob.es/es/calidad-y-evaluacion-ambiental/planes-y-es…
- Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente. Plan estatal marco de gestión de residuos (PEMAR) 2016-2020. Disponible en: https://www.miteco.gob.es/es/calidad-y-evaluacion-ambiental/planes-y-es…
- Observatorio de la Sostenibilidad. Disponible en: https://www.observatoriosostenibilidad.com/
- Red Española de Ciudades Saludables. Disponible en: http://recs.es/
- Vida sostenible. Disponible en: http://www.vidasostenible.org/
- WHO Regional Office for Europe. Social inequalities and their influence on housing risk factors and health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2014. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/107955/E92729.pdf?sequ…
- Xunta de Galicia. Consellería de Medio Ambiente, Territorio e Vivenda. Plan de xestión de residuos urbanos de Galicia (PXRUG) 2010-2020. Disponible en: https://sirga.xunta.gal/c/document_library/get_file?uuid=88abfd7c-9c05-…
- U.S. Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services 2014. Disponible en: https://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-reco…
- WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control2019 update. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311259/9789241550512-e…

Conocimientos:
Con03 Conocer el método científico y tener capacidad crítica para valorar los conocimientos establecidos y la información novedosa. Con07 Conocer los procedimientos y pruebas diagnósticas clínicas y de laboratorio, conocer su fiabilidad y validez diagnóstica y ser competente en la interpretación de sus resultados. Con13 Conocer el Sistema Nacional de Salud así como los aspectos básicos de la legislación sanitaria, gestión clínica y utilización adecuada de los recursos sanitarios, comprendiendo la importancia del papel del dentista en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Con18 Conocer los efectos del tabaco en la salud oral y participar en las medidas que ayuden al paciente que desea cesar el hábito tabáquico. Igualmente, conocer las complejas interacciones entre los factores ambientales, sociales y conductuales con la salud oral y general. Con19 Conocer los procedimientos encaminados a efectuar el diagnostico de salud oral en la comunidad y saber interpretar los resultados. Con20 Conocer las repercusiones de las tendencias demográficas y epidemiológicas en la práctica de la odontología.

Competencias:
Instrumentales: Comp01 Capacidad de análisis y síntesis. Comp02 Capacidad de organizar y planificar. Comp03 Comunicación oral y escrita en la propia lengua. Comp06 Habilidades de gestión de la información (habilidad para buscar y analizar información proveniente de fuentes diversas). Comp07 Resolución de problemas. Comp08 Toma de decisiones.
Interpersonales: Comp09 Capacidad crítica y autocrítica. Comp10 Trabajo en equipo. Comp11 Habilidades interpersonales. Comp16 Compromiso ético.
Sistémicas: Comp17 Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica. Comp18 Habilidades de investigación. Comp19 Capacidad de aprendizaje autónomo. Comp20 Capacidad para adaptarse a nuevas situaciones. Comp21 Capacidad para generar nuevas ideas (creatividad). Comp24 Habilidad para trabajar de forma autónoma. Comp25 Diseño y gestión de proyectos. Comp27 Preocupación por la calidad.

Habilidades o destrezas:
H/D07 Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad. H/D08 Saber compartir información con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo. H/D09 Comprender la importancia de mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. H/D18 Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. H/D19 Conocer del método científico y tener capacidad crítica para valorar los conocimientos establecidos y la información novedosa. Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. H/D29 Reconocer los determinantes de la salud bucal en la población, tanto los genéticos como los dependientes del estilo de vida, demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales. H/D30 Reconocer el papel del dentista en las acciones de prevención y protección ante enfermedades bucales, así como en el mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario. H/D31 Conocer el Sistema Nacional de Salud, así como los aspectos básicos de la legislación sanitaria, gestión clínica y utilización adecuada de los recursos sanitarios, comprendiendo la importancia del papel del dentista en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.

En la primera sesión el profesor orientará sobre la bibliografía más relevante para el estudio de los temas. En las clases expositivas el profesor señalará los objetivos que el alumno deberá alcanzar, presentará los temas destacando los aspectos más relevantes y actuales fomentando la participación de los alumnos.
El alumno realizará una lectura comprensiva de los materiales de clase y de la bibliografía recomendada, y reflexionará sobre los contenidos de la materia

Formato de los seminarios:
Con anterioridad a las sesiones de seminario el profesor comunicará los objetivos del mismo, facilitará la bibliografía básica y orientará sobre la búsqueda de bibliográfica complementaria, y organizará el trabajo en diferentes grupos para favorecer el trabajo de equipo. El alumno deberá trabajar previamente sobre el tema. La sesión de Seminario será muy activa y participativa asumiendo el profesor el papel de introdutor del tema y orientador y moderador de las discusiones, realizando los alumnos las presentaciones de los temas a estudio.

Formato de las prácticas de laboratorio:
El contenido se corresponde con el segundo bloque del programa teórico (lecciones tres a doce). Consta de cinco sesiones con duración de 2 horas.
Al principio de la práctica se hará una breve exposición de 15 minutos recordatoria del contenido de la práctica que a continuación se va a realizar. Después se ejecutará la práctica por parte de los alumnos, dedicándole parte del tiempo a resolver las cuestiones prácticas y el restante a la discusión, actuando el profesor como moderador.

El sistema de evaluación será combinado. Por una parte se realizará una evaluación continuada, valorando la participación en las clases expositivas, el trabajo individual en el seminario y en la práctica de laboratorio y los trabajos que se programen durante el cuatrimestre. Además de esta evaluación se realizará una prueba final.

La evaluación del alumno se hará en función de los siguientes parámetros:
1. Prueba final de contenidos teórico-prácticos: 70%
Podrá ser oral para evaluar las competencias tranversais, y/o escrito mediante preguntas tema, cortas y/o tipo test. En este último caso las preguntas tipo test del examen serán corregidas asegurando el control de la probabilidad de acertar por azar. Para esto se considerarán tanto las preguntas contestadas correctamente (NR), como el número de opciones posibles (EN El) y el número de preguntas totales (NP) de acuerdo a la siguiente fórmula:
Puntuación=(((NRxNO)-NP)/((NO-1)xNP)) x 10

2. Evaluación de prácticas: 10%
Resolución del problema y/o respuestas a las preguntas formuladas en el aula.

3. Tareas programadas durante lo curso: 15%
3.1 7.5% Trabajo individual de búsqueda de información y construcción de indicadores demográficos.
3.2 7.5% Trabajo de grupo para la elaboración de un proyecto de investigación epidemiológica para determinar la existencia (o no) de un factor de riesgo para la salud oral. Estructura obligatoria: introducción (basándose en la búsqueda bibliográfica sobre el estado actual del tema a investigar), planteamiento del trabajo con objetivos específicos, material y método, bibliografía (en el texto y referencias al final).

4. Respuesta a preguntas hechas en el aula a todos los alumnos a modo de evaluación del progreso: 5%

Para superar la materia el alumno deberá obtener una puntuación mínima de 5 puntos (sobre 10).
En la segunda opción de Julio se mantendrá el sistema de evaluación y el peso de cada parte.

Horas presenciales:
- Expositivas: 35
- Laboratorio: 10
- Seminario: 10

Horas no presenciales:
- Lectura de textos básicos y complementarios: 50
- Realización de los trabajos propuestos: 35

Total de horas de dedicación: 150

Aunque no existen prerrequisitos normativos, para comprender y aprovechar al máximo esta materia el alumno deberá tener conocimientos básicos de los microorganismos que pueden causar alteraciones de la salud de los seres humanos. Por lo tanto deberá tener cursada y superada la materia Microbiología e inmunología.
Asimismo también deberá tener cursada y superada la materia Bioestadística e Introducción a la investigación.
Para poder sacar un buen aprovechamiento de la literatura científica también es recomendable un conocimiento básico del idioma inglés, así como de la realización de búsquedas bibliográficas para lo cual es muy útil realizar el curso de búsquedas que ofrece la biblioteca de la facultad.