Clínica Médica Veterinaria II

1. Reconocer las enfermedades cardio-respiratorias y digestivas en las diferentes especies animales, realizar el examen clínico del animal y la historia clínica.
2. Conocer la etiopatogenia de la enfermedad relacionando clínicamente la información obtenida del animal enfermo y reconocer los síntomas que padece el animal.
3. Plantear los diagnósticos diferenciales partiendo de un protocolo y seleccionar las técnicas de diagnóstico más adecuadas que permitan concretar el diagnóstico, e incluso determinar la etiología.
4. Conocer las diferentes modalidades terapéuticas.
5. Conocer las medidas profilácticas que se deben establecer, no solo individualmente sino en la colectividad.
6. Emitir el pronóstico de la enfermedad teniendo en cuenta la rentabilidad, funcionalidad y vida del animal.
7. Desarrollar la actividad clínica de manera científica y ética.
8. Relacionar y aplicar los conocimientos de otras materias.
9. Conocer y usar de forma crítica las fuentes bibliográficas.

CONTENIDOS TEORICOS (36 horas):

BLOQUE I: APARATO DIGESTIVO MONOGÁSTRICOS Y GLÁNDULAS ANEXAS (10 horas)
•Afecciones orofaríngeas. Aproximación al paciente con disfagia y problemas de deglución.
•Afecciones del esófago. Aproximación al paciente con regurgitación. Megaesófago. Esofagitis. Obstrucción y cuerpo extraño.
•Afecciones del estómago. Aproximación al paciente con vómito. Gastritis: aguda y crónica. Úlcera gástrica. Dilatación-torsión gástrica. Alteraciones de la motilidad.
•Afecciones del intestino. Estudio clínico de la diarrea aguda y crónica. Aproximación al paciente con diarrea/ estreñimiento. Enfermedades del intestino delgado. Enfermedades del intestino grueso
•Afecciones hepatobiliares. Aproximación al paciente con afección hepatobiliar. Hepatopatias caninas. Hepatopatias felinas.
•Afecciones del páncreas exocrino. Pancreatitis. Insuficiencia pancreática exocrina.

BLOQUE II: APARATO DIGESTIVO GRANDES ANIMALES (10 horas)
•Alteraciones reticuloruminales motoras y de la pared. Timpanismo espumoso. Timpanismo gaseoso. Reticuloperitonitis traumática. Indigestión vagal.
•Alteraciones reticuloruminales fermentativas. Indigestión simple, alcalosis ruminal. Acidosis ruminal aguda y crónica.
•Afecciones abomaso. Desplazamientos y torsión de abomaso. Dilatación y torsión de ciego en rumiantes. Úlcera de abomaso. Impactación de abomaso.
•Patología digestiva en lactantes. Indigestión en el periodo de destete. Abomasitis de los terneros lactantes. Acumulación leche en rumen. Diarrea neonatal.
•Estudio clínico del síndrome cólico en équidos.

BLOQUE III: APARATO RESPIRATORIO (8 horas)
•Afecciones de las vías respiratorias altas (cavidad nasal y laringe). Aproximación clínica al paciente con secreción nasal y aproximación diagnóstica al paciente con estridor/estertor respiratorio.
•Afecciones de las vías respiratorias bajas (tráquea y bronquios). Aproximación clínica al paciente con tos.
•Afecciones del parénquima pulmonar. Aproximación clínica al paciente con dificultad respiratoria.
•Afecciones de la cavidad pleural. Aproximación clínica al paciente con derrame pleural.

BLOQUE IV: SISTEMA CARDIOVASCULAR (8 horas)
•Estudio clínico de la insuficiencia cardíaca.
•Afecciones del endocardio. Endocardiosis valvular. Endocarditis infecciosa.
•Afecciones del miocardio. Cardiomiopatía dilatada. Cardiomiopatía hipertrófica. Cardiomiopatía restrictiva. Miocarditis.
•Afecciones del pericardio. Derrame pericárdico. Pericarditis en rumiantes.
•Enfermedades cardíacas congénitas. Malformaciones valvulares. Malformaciones cardiovasculares que causan derivación sanguínea.
•Estudio clínico de las arritmias cardíacas. Bradiarritmias, taquiarritmias supraventriculares y arritmias ventriculares.


PRACTICAS DE ENCERADO (5 Horas)

CONTENIDOS PRÁCTICOS (28 horas)

Las actividades realizadas por los estudiantes durante las prácticas son las siguientes:

•Obtención de datos de la historia clínica y examen físico.
•Introducción de estos datos en el historial informático de cada paciente.
•Identificación de los principales problemas del paciente y elaborar una lista de problemas y analizar (verificar que existe el problema, localizar su origen, localizar su mecanismo fisiopatológico, especificar a qué enfermedad concreta se atribuye) aquellos más representativos que puedan servir de base para establecer un diagnóstico diferencial.
•Identificación de aquellos problemas que requieran atención terapéutica inmediata y su diagnóstico específico deba ser postergado.
•Selección de las pruebas complementarias para la confirmación o descarte de las sospechas teniendo en cuenta criterios como la frecuencia de presentación de los procesos, elección de pruebas menos invasivas, que aporten más información y que sean asumibles económicamente por los propietarios.
•Toma de muestras.
•Interpretación de los resultados obtenidos de las diferentes pruebas complementarias implementadas en cada paciente.
•Establecimiento de un plan terapéutico (tratamiento de soporte, específico, sintomático o paliativo) adecuado a cada situación clínica.
•Establecimiento de una evaluación adecuada de costes beneficios en el caso de los animales de renta.
•Establecimiento de un plan de seguimiento adecuado a cada proceso, seguimiento y notas de progresión, cada problema detectado debe ser reevaluado siguiendo el Método (Subjetivo Objetivo Análisis Plan) SOAP.
•Manejo de animales hospitalizados.
•Sesiones clínicas: revisión y discusión de casos clínicos vistos durante las prácticas clínicas con la participación activa de los estudiantes siguiendo los principios de la medicina basada en la evidencia y razonamiento clínico.
•Sesión de diagnóstico diferencial y tratamiento: desarrollar y presentar un proceso diagnóstico y un planteamiento terapéutico sobre un supuesto clínico asignado.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
• Bonagura JD, Twedt DC. (2014). Kirk's Current Veterinary Therapy XV. Philadelphia, Saunders Elsevier. VMD-398
• Bruyete D, (2020). Clinical small animal internal medicine. New Jersey, Willey-Blackwell. https://onlinelibrary-wiley-com.ezbusc.usc.gal/doi/book/10.1002/9781119…
• Cockcroft, Peter D. (2015). Bovine Medicine. 3 ed. Willey. VZ2-350. https://onlinelibrary-wiley-com.ezbusc.usc.gal/doi/book/10.1002/9781118….
• Constable PD, Hinchcliff KW, Done HD, Gruenberg W. (2017). Veterinary Medicine. A textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats - two-volume set. 11th Edition. Elsevier. Access by BUGalicia - Uni Santiago Compostela (https://www.sciencedirect.com/book/9780702052460/veterinary-medicine )
• Divers, T.J.; Peek, S.F. (2018). Rebhun’s Diseases of Dairy Cattle. 3rd Edition. Elsevier..Access by BUGalicia - Uni Santiago Compostela (https://www.sciencedirect.com/book/9780323390552/rebhuns-diseases-of-da…) (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9781118948538) (Access by BUGalicia - Uni Santiago Compostela).
• Ettinger, S.J., Feldman, E.C., Cote, E. (2017). Textbook of veterinary internal medicine Expert Consult. 8th ed. Elsevier. VZ5-783
• Ettinger, S.J., Feldman, E.C., Cote, E. (2021). Tratado de Medicina Interna Veterinaria. 2 vol. 8 ed. Axon España. (castellano)
• Fidalgo, L.E., Rejas, J., Ruiz de Gopegui, R., Ramos, J.J. (2003). Patología Médica Veterinaria. Universidades de León, Santiago de Compostela y Zaragoza, España. VMD 276, 279 y 343
• Maddison JE, Volk HA, Church DB. (2022). Clinical Reasoning in Veterinary Practice: Problem Solved. 2nd edition. Ed Wiley-Blackwell. VMD-278
• Nelson R.W., Couto C.G. (2010). Medicina interna de pequeños animales. Ed. Elsevier. Mosby. Barcelona. (castellano) https://web-s-ebscohost-com.ezbusc.usc.gal/ehost/detail/detail?vid=0&si…
• Nelson R.W., Couto C.G. (2019). Small Animal Internal Medicine. 6th ed. Ed Mosby- Elsevier.
• Nelson RW, Couto CG. (2020). Medicina interna de pequeños animales. 6ª ed. Elsevier. Mosby. VZ5-764, 765.
• Pastor, J. (2019). Razonamiento clínico y diagnósticos diferenciales. Ed SERVET
• Radostits, O.M., Gay, C.C., Blood, D.C., Hinchcliff, K.W. (2002). Medicina Veterinaria. Tratado de las enfermedades del ganado bovino, ovino, porcino, caprino y equino. Mc Graw-Hill Interamericana, 9ª ed., Madrid. (castellano)
• Rand Jacquie (2006). Problem-based Feline Medicine. Elsevier. VZ5-362
• Smith BP, Van Metre D, Pusterla N (2019). Large animal internal medicine. 6th ed. Mosby, Elsevier.
• Smith, B.P. (2010). Medicina interna grandes animales. Elsevier. Madrid (castellano)
• Tilley LP, Smith FWK (2010). Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline PDA. 4th ed. Wiley-Blackwell. VZ5 685

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
• King, L. (2006) Enfermedades respiratorias del perro y el gato. Multimédica. (castellano)
• Johnson, L.R. (2011). Medicina respiratoria clínica en el perro y el gato. (castellano).
• Smith F.W.K. (2017). Manual de Cardiología Canina y Felina. 5ª edición. Multimedia Ediciones Veterinarias, Barcelona. (castellano).
• Tams, T.R. (2005) Manual de gastroenterología en animales pequeños. 2ª ed. Intermédica.
• Chandler, M (2011). Saunders solutions in veterinary practice: small animal gastroenterology. Saunders USA.

RECURSOS DE INT

Competencias Generales
•GVUSC05. Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica.
•GVUSC09. Capacidad de comunicarse en distintos ámbitos.
•GVUSC10. Compromiso ético y asunción de responsabilidades.

Competencias específicas disciplinares (saber).
•CEDVUSC 08. Conocimiento y diagnóstico de las distintas enfermedades animales, individuales y colectivas, y sus medidas de prevención, con especial énfasis en las zoonosis y en las enfermedades de declaración obligatoria.
•CEDVUSC 09. Bases generales de los tratamientos médico-quirúrgicos.
•CEDVUSC 16. Conocer las técnicas analíticas básicas y su interpretación.

Competencias Específicas profesionales (saber hacer, competencias a día 1, day-one skills)
•D1VUSC 01. Realizar la historia y la exploración clínica de los animales.
•D1VUSC 02. Recoger y remitir especímenes con su correspondiente informe.
•D1VUSC 03. Realizar técnicas analíticas básicas e interpretar resultados clínicos, biológicos y químicos.
•D1VUSC 04. Diagnosticar las enfermedades más comunes mediante la utilización de los protocolos y técnicas complementarias de diagnóstico.
•D1VUSC 06. Atender urgencias y realizar primeros auxilios en Veterinaria.
•D1VUSC 07. Realizar los tratamientos médico-quirúrgicos básicos en los animales.
•D1VUSC 08. Prescribir, manejar y administrar correctamente los medicamentos de uso veterinario.
•D1VUSC 17. Realizar informes técnicos propios de las competencias veterinarias.

Competencias Específicas Académicas (querer hacer)
•CEAVUSC 01. Analizar, sintetizar, resolver problemas y tomar decisiones en los ámbitos profesionales de el/la Veterinario/a.
•CEAVUSC 02. Mantener un comportamiento ético en el ejercicio de sus responsabilidades ante la profesión veterinaria y la sociedad.
•CEAVUSC 03. Divulgar la información obtenida durante el ejercicio profesional de el /la Veterinario/a de forma fluida, oral y escrita, con otros colegas, autoridades y la sociedad en general.
•CEAVUSC 05. Conocer y aplicar el método científico en la práctica profesional, incluyendo la medicina basada en la evidencia.

Competencias transversales
•CTVUSC 07. Capacidad para resolver problemas mediante la aplicación integrada de sus conocimientos.

El trabajo presencial en Clínica Médica Veterinaria II se desarrolla en 36 horas de clases expositivas, 5 horas de prácticas de encerado, 28 horas de prácticas clínicas, e 1 hora de tutoría en grupos reducidos.

Las clases EXPOSITIVAS comprenden una parte importante de las horas presenciales de el/la estudiante, con 36 horas en el aula. Estas horas se repartirán a lo largo de todo el noveno semestre según figura en el calendario oficial del centro.

Las PRACTICAS DE ENCERADO abarcan 5 horas repartidas a lo largo de todo el semestre incrustadas en la franja horaria de las clases expositivas que figura en el calendario oficial del centro. En estas prácticas de encerado se desarrollarán de forma interactiva conceptos aplicativos asociados a la materia impartida.

Las sesiones expositivas con el apoyo de las TIC y con el empleo sistemático del Campus Virtual como soporte de la docencia. La presencialidad requerirá la aplicación de medidas higiosanitarias determinadas por las autoridades (hidrogel, obligatoriedad de mascarilla, distancia mínima de seguridad). De forma excepcional, la docencia presencial podrá combinarse con la docencia virtual hasta un 10% de las horas totales de la materia.

Los alumnos recibirán 28 horas PRÁCTICAS CLINICAS que se impartirán en las Instalaciones y Servicio de clínica ambulante del HVU Rof Codina y en la Granja Experimental Gayoso Castro de la siguiente manera a lo largo del semestre:

CMV II C1: Sesión de diagnóstico diferencial y tratamiento en horario de 9 a 11 (2 horas)
CMV II C2: Clínica Pequeños Animales 3 días en horario de 9:00 a 14:20 (16 horas)*
CMV II C3: Sesión clínica 1 día en horario de 9 a 11 (2 horas)
CMV II C4: Clínica Grandes Animales 1 día en horario de 10 a 14 horas (4 horas)*
CMV II C5: Clínica Grandes Animales 1 día en horario de 10 a 14 horas (4 horas)
*Debido a la limitación de espacio (furgoneta y consultas) y al trabajo con pacientes reales, en estas prácticas los estudiantes se dividirán en grupos de máximo cuatro alumnos.


Se impartirán 1 hora de TUTORIA -CMV II T1-. La tutoría tendrá lugar la primera semana del semestre y en ella se explicará la organización docente de la asignatura (normas, prácticas, examen, etc.).

A mayores, a lo largo del curso se propondrán una serie de actividades basadas en la resolución de diferentes situaciones clínicas y de búsqueda de información (trabajo no presencial). La USC virtual será de gran apoyo para la realización y gestión de todos estos trabajos adicionales por parte del estudiante.

A través de la USC virtual se pondrá a disposición de los/las estudiantes el material de apoyo para el seguimiento de las clases expositivas, practicas de encerado y clases prácticas, así como el material complementario que incluya lecturas recomendadas, casos clínicos, enlaces web, etc.

En esta asignatura no procede a dispensa de asistencia a clase

La evaluación de la asignatura se realizará en base a un sistema de examen final (80%) y evaluación continua (20%).

EXAMEN FINAL (80% de la calificación final): consta de una prueba de contenidos teóricos (examen test) y una prueba de razonamiento clínico (examen de preguntas cortas a desarrollar). Para superar la asignatura el alumno tendrá que aprobar ambas pruebas independientemente una de otra.

• Prueba de CONTENIDOS TEÓRICOS (60% de la nota de examen final). Esta prueba constará de preguntas tipo test. Las preguntas tipo test son de respuesta única. Las preguntas bien contestadas sumarán 1 punto, las mal contestadas restarán 0.50 puntos y las no contestadas no computan. El examen se divide por bloques temáticos que deben ser superados de forma independiente. Para superar el examen de contenidos teóricos es necesario que se alcance una puntuación mínima del 50% de la puntuación total, y que en cada uno de los bloques temáticos se haya contestado correctamente como mínimo el 50% de las preguntas.
• Prueba de RAZONAMIENTO CLÍNICO (40% del examen final). Esta prueba constará de 10 preguntas de desarrollo corto relacionadas con los temas de la materia. Cada pregunta tendrá un valor máximo de 1 punto. Para superar la prueba de razonamiento clínico es necesario que se alcance una valoración mínima de 5/10.
La nota del EXAMEN FINAL será la media ponderada las notas de la prueba de Contenidos teóricos y de la prueba de Razonamiento clínico. En caso de superar en la primera oportunidad solo una de estas pruebas la nota se mantendría solo hasta la segunda oportunidad del mismo curso académico.

EVALUACIÓN CONTINUA (20% de la calificación final): a lo largo de la actividad docente reglada se realizarán controles del progreso y esfuerzo del alumno en la asignatura a través del Campus Virtual. Estos controles incluyen las pruebas de los contenidos teóricos, las pruebas de las sesiones clínicas y la sesión de diagnóstico diferencial y tratamiento. Las sesiones de diagnóstico diferencial y tratamiento ponderan el 40% de la Evaluación continua y el 60% restante los aportan las pruebas de los contenidos teóricos.
La nota de la evaluación continua de los alumnos tendrá una vigencia de un año académico (el año académico siguiente) siempre que la calificación sea superior a un 7.5/10. Pasado este periodo el estudiante deberá volver a realizarla. Todos aquellos estudiantes que tengan nota de la evaluación continua del curso anterior superior a 7.5 pueden volver a realizarla para mejorar su calificación. Se considerará a efectos de calificación final la de mejor puntuación global.

ASISTENCIA A PRÁCTICAS.
La asistencia a prácticas clínicas es obligatoria. Una vez realizadas se considerarán vigentes hasta que el alumno supere la materia.

CALIFICACIÓN GLOBAL
Para superar la asignatura será necesario aprobar el Examen final (ambas, prueba de Contenidos teóricos y de la prueba de Razonamiento clínico). La calificación obtenida en el Examen final supondrá el 80% de la nota total del estudiante, el 20% restante se obtiene de las calificaciones de la evaluación continua.

En esta asignatura no procede a dispensa de asistencia a clase

En caso de plagio, fraude o uso indebido de las tecnologías durante la realización de las pruebas, será de aplicación lo recogido en la “Normativa de avaliación do rendemento académico dos estudantes e de revisión de cualificacións”.

Tiempo de estudio y trabajo personal
Trabajo presencial (70 horas):
•Clases magistrales: 36 horas
•Prácticas de encerado: 5 horas
•Practicas clínicas: 28 horas
•Tutoria: 1 hora

Trabajo personal de el/la estudiante (80 horas):
•Estudio individual: 53,5 h
•Resolución de casos/problemas y tareas, revisión bibliográfica y memorias: 22,5 horas
•Realización de exámenes: 4 horas

•Asistencia a clases teóricas, prácticas y prácticas de encerado.
•Trabajo continuado y seguimiento simultáneo del estudio con la docencia expositiva y práctica.
•Fijarse en las fechas establecidas para la entrega de trabajos y las fechas de examen y comenzar la preparación con antelación.
•Utilización de las tutorías personalizadas presenciales o a través de las herramientas de comunicación de la USC virtual.
•Utilización del material aportado por el profesorado como guía de estudio: apuntes y material de prácticas puestos a disposición en la USC virtual.
•Utilización del material elaborado y de las notas tomadas por el/la estudiante durante la clases presenciales y prácticas.
•Empleo de las fuentes bibliográficas recomendadas: libros de texto, atlas de imágenes, páginas web …