Family and Community Medicine

General: Iniciar al estudiante en el ejercicio del pensamiento crítico, el manejo de la incertidumbre en la toma de decisiones, el conocimiento global del enfermo, en su proyección integral y en las vertientes personal, familiar y comunitaria, y en la integración de la actividad preventiva y de promoción de la salud con la curativa y la paliativa.

Específicos: se pretende desarrollar las competencias en los siguientes elementos:
1) Valores profesionales, actitudes, comportamiento y ética
2) Habilidades de comunicación.
3) Fundamentos científicos de la medicina
4) Habilidades clínicas.
5) Salud pública, sistemas de salud.
6) Manejo de la información.
7) Análisis crítico, autoaprendizaje e investigación

Temario

Tema 1 Medicina de Familia

Medicina de Familia y Atención Primaria de Salud
El médico de familia y su perfil profesional
El modelo biomédico y el modelo holístico de salud
Abordaje biopsicosocial
La Atención Primaria en el sistema sanitario

Tema 2 Atención Familiar

La familia como unidad de atención
La familia como determinante de salud y enfermedad
Conceptos e instrumentos de Atención Familiar
El ciclo vital familiar
Tipos de familia
El apgar familiar

Tema 3 Dilemas éticos en Medicina de Familia

Dilemas éticos cotidianos en la práctica de la Medicina de Familia
Profesionalismo médico

Tema 4 Pacientes en situaciones especiales

Paciente con problemas de integración
Atención al paciente inmigrante
Medicina sin fronteras
Vacunaciones en inmigrantes
Organización No Gubernamental
Inequidades

Tema 5 Relación médico-paciente en Medicina de Familia

Proceso de la comunicación humana
Entrevista clínica en MF. Entrevista motivacional
Habilidades en la entrevista.
Tipos y partes de la entrevista
Entrevista semiestructura

Tema 6 Toma de decisiones clínicas en Medicina de Familia

Proceso diagnóstico-terapéutico en Medicina de Familia
Lista de problemas y árboles de decisión
Medicina basada en la evidencia

Tema 7 Razonamiento clínico

Diferencias en el comportamiento clínico de los médicos
Estrategias de Calidad Asistencial en Atención Primaria
Guías clínicas y lectura crítica de estudios

Tema 8 Atención a la mujer

La mujer maltratada: diagnóstico precoz y conducta a seguir
Recursos sociales para la mujer maltratada
Situaciones complicadas
Salud sexual

Tema 9 Patologías crónicas

Patologías crónicas más frecuentes.
Polimedicación
Atención integral

Tema 10 Uso racional del medicamento

Uso racional del medicamento

Tema 11 Atención al mayor

Valoración integral geriátrica
La medicación en el mayor
Crisis en la vejez
Síndromes geriátricos
El mayor frágil
La soledad no deseada
El anciano institucionalizado

Tema 12 Urgencias y Emergencias en Atención Primaria

Urgencias y Emergencias en Atención Primaria

Tema 13 Atención a domicilio y cuidados paliativos domiciliarios

Atención a domicilio y cuidados paliativos domiciliarios

Tema 14 Actividades preventivas y de promoción de la salud

Programas de Patologías crónicas
Prevención y promoción de la salud en consulta y en domicilio
No Hacer

Tema 15 Atención comunitaria

Determinantes de salud
Participación de la comunidad
El Centro de Salud como referente del Distrito de Atención Primaria
Planificación de necesidades. Planes de salud locales
Trabajo comunitario
Mapeo Prescripción de activos
Como realizar un plan de salud
Experiencias comunitarias

Libros

Básica

Martín Zurro A, Cano Pérez JF, Gené Badia J. Atención primaria. Principios, organización y métodos en medicina de familia. Elsevier, 8th Edition, 16th May 2019. Hardcover ISBN: 9788491131861, eBook ISBN: 9788491134817.

Martín Zurro A, Cano Pérez JF, Gené Badia J. Atención primaria. Problemas de Salud en la Consulta de Medicina de Familia. Elsevier, 8th Edition, 30th May 2019. Hardcover ISBN: 9788491131854, eBook ISBN: 9788491134800.

Casado Vicente V. Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria. 2ª Ed. Editorial Médica Panamericana, 2012. ISBN 9788498355864.

Complementaria

Borrell F. Entrevista Clínica. Manual de estrategias prácticas. semFYC, Barcelona 2004 . Disponible en https://www.semfyc.es/biblioteca/entrevista-clinica-manual-de-estrategi…

Guía de Actuación en Atención Primaria 4ª edición + autotest + CD Rom. semFYC, Abril de 2011. ISBN: 978-84-15037-04-0

Casado Vicente V, Cordón Granados F, García Velasco G. Exploración física. Basado en la persona, en el síntoma y en la evidencia. 2ª Edición. semFYC, 2020. ISBN: 978-84-121070-7-4

Revistas

Básica

AMF. Actualización en Medicina de Familia

Complementaria

Atención Primaria
American Family Physician
Annals of Family Medicine
Comunidad

Portales

Básica

Fisterrra
Uptodate

Complementaria
https://papps.es/
https://www.doctutor.es/

El propósito básico y esencial es enseñar a los estudiantes el conjunto de aspectos de la medicina que pueden ser transmitidos, aprendidos y practicados de forma más apropiada desde los Servicios de Salud de Atención Primaria y por los profesionales que trabajan en ellos (Médicos Especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria), y que su conocimiento y comprensión es importante para cualquier tipo de practica médica futura.
De manera genérica, pretende poner en contacto al alumno con la realidad de la medicina que realiza el Médico de Familia en Atención Primaria y que supone una parte muy importante de toda la actividad asistencial que se practica en España.
Esta materia que se sitúa en el 5º año de la formación de Grado pretende integrar los conocimientos, parciales y fragmentados de la realidad de la salud de la persona y del sistema asistencial, adquiridos en los cursos previos. Los alumnos deben conocer que la medicina que se practica en Atención Primaria es esencial para los sistemas sanitarios y se asocia con menores costes de atención, mayor satisfacción de la población con sus servicios, niveles más elevados de salud y un uso racional de la medicación y de los recursos asistenciales.
Importancia para los alumnos
Ofrece a los alumnos la posibilidad de integrar los conocimientos especializados adquiridos en las otras materias del grado con una visión global de la salud y las enfermedades del paciente.
Facilita el conocimiento y compresión de los problemas de salud de los pacientes en su entorno real (familiar, socioeconómico, cultural, laboral, etc.), fuera de la situación excepcional que supone estar en un hospital.
Proporciona al alumno, por su visión generalista, independientemente de la especialidad que ejerza en un futuro, al considerar a los pacientes como personas que son un todo y que su abordaje es algo más que la suma de las patologías de los diferentes órganos o aparatos.
Establece un equilibrio, docente y asistencial, entre un paradigma asistencial basado en el hospital, centrado en la enfermedad y en el modelo biológico, y un modelo orientado a la comunidad, centrado en el paciente y en un modelo biopsicosocial.

Es importante considerar que nos encontramos ante alumnos de 5º curso de formación del Grado de medicina que ya han adquirido las bases principales de los conocimientos médicos de una manera fragmentada en su percepción de la persona enferma, así como los valores del médico y la medicina. Por ello la metodología docente procurara facilitar la reflexión crítica del alumno, la motivación por realizar una buena práctica médica y el debate de los valores del médico y su papel social.
Se utilizará el Portal de Internet del Departamento de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela: http://www.usc.es/gl/departamentos/medg/index.html, para facilitar a los alumnos toda la información disponible acerca de la materia, incluyendo temario, horarios, grupos de los seminarios, horarios de tutorías, fechas de examen, textos y documentos de interés.

Clases expositivas
Clases magistrales para impartir los contenidos teóricos, incorporando durante su desarrollo la discusión de los temas tratados.
Se fomentaran técnicas activas de participación del alumno.
Se utilizarán medios audiovisuales (presentaciones PC y video).

Seminarios
Además de las tecnologías educativas utilizadas en las clases teóricas se impartirán seminarios en los que se abordaran de forma práctica y participativa la aplicación de los contenidos teóricos de las clases expositivas que abarcan los distintos módulos del temario. El enfoque en la resolución de problemas de salud en el ámbito de la Atención Primaria constituirá el eje fundamental de los seminarios.
Se abordaran la resolución de problemas con casos reales o simulados.
Se buscara la participación activa del alumno mediante la realización de Rol playing y el autoaprendizaje dirigido.

Tutorías
Se facilitará a los alumnos la posibilidad de realizar tutorías y consultas "on-line" por e-mail de manera permanente durante todo el curso académico.

La adquisición de conocimientos de las clases (presentaciones interactivas) y el estudio individual de las lecturas recomendadas serán evaluadas mediante una prueba escrita, que será preciso superar para aprobar la materia. Dicha prueba escrita serán preferentemente preguntas “tipo test” (preguntas con respuestas predeterminadas, a elegir entre ellas una válida) con un número amplio de preguntas, o bien una combinación de ambas. En el caso do "test", cada pregunta acertada contará un punto e cada pregunta contestada erróneamente restará 0,33 puntos. El nivel de puntos necesario para o aprobado será igual o superior a 50%. El peso de la dicha prueba escrita podrá representar entre un 60 y un 100% de la nota final.

Evaluación continua: podría representar hasta un 40% de la nota final, siempre que se supere la prueba escrita:
Se podrá computar la asistencia a las clases expositivas y a los seminarios interactivos. Se podrá hacer un test al final de los seminarios o de las clases expositivas presenciales o a través del aula virtual.

Para la segunda oportunidad se podrá emplear el mismo sistema de calificación empleado en la primera oportunidad o sustituirse el examen tipo test por un examen oral con alguno de los profesores de la asignatura, que tendrá el mismo peso en la evaluación que el examen tipo test. En este caso se mantendrá la nota conseguida en la evaluación continua, en caso de que se había hecho dicha evaluación al largo del curso.

Para aquellos casos de realización fraudulenta de ejercicios o pruebas será de aplicación la Normativa de Evaluación del rendimiento académico de los estudiantes y de revisión de calificaciones.

ECTS : 3
Horas expositivas: 24
Seminarios: 12
Tutorias personalizadas: Indefinido
Examen: 1 hora
Trabajo personal del alumno: 39 horas

Lo dicho en los apartados anteriores